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科普抗疫 | 人类抗疫史之霍乱-中国科普网

时间:2020-05-20 22:28:19 点击:

  核心提示: 一、何为霍乱古装电视剧里经常能听到霍乱一词,说到霍乱,相信大部分的人都不会感到陌生。汉朝张仲景《伤寒论》说:病有霍乱者何?答曰:呕吐而利,此名霍乱。但古时候的霍乱并不是现在世界卫生组织...

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一、何为霍乱


古装电视剧里经常能听到霍乱一词,说到霍乱,相信大部分的人都不会感到陌生。汉朝张仲景《伤寒论》说:"病有霍乱者何?答曰:呕吐而利,此名霍乱。"但古时候的霍乱并不是现在世界卫生组织所认定的国际检疫传染病。现在我们所说的霍乱(cholera),是由霍乱弧菌引起、由不洁饮食引起的急性腹泻传染病,患者表现为腹泻呕吐,严重者会脱水休克甚至是死亡。不同于普通腹泻,表现只是拉肚子,霍乱疫情流行迅速,流行期间发病率死亡率高,危害极大。人类在与霍乱对抗的历史中曾经历七次霍乱大流行,其中第七次霍乱流行中检测出的埃尔托型霍乱弧菌,具有传播性强的特点,但由于现代科学的进步死亡率相对于之前几次霍乱流行偏低。


霍乱弧菌


人们是如何发现霍乱病菌的传播的呢?19世纪初至20世纪末,霍乱4次出现于英国。1854年,约翰·斯诺(JohnSnow)首次发现霍乱在人体内繁殖并通过受污染的水传播。[[1]] 1883年,德国细菌学家罗伯特·科赫在埃及成功地分离出霍乱弧菌,并以著名的“科赫法则”确定其为霍乱的真正病因。直到1884年,霍乱疫苗在西班牙霍乱流行区得到了使用,并在全球推广。


19世纪英国画家约翰·利奇的卡通画《霍乱滋生之地》


二、霍乱流行从未停歇


据历史记载,霍乱疫情在全球范围内共有七次大流行,1817年在印度尼西亚流行并被发现。自1961年5月以来,不到4年的时间内就传遍东南亚及西太平洋海域的大多数国家和地区。自1964年后深入亚洲内陆。1970年传入非洲大陆和少数欧洲国家。1973年传入北美洲和大洋洲。直到1991年霍乱袭扰拉丁美洲,这一年内,就有40万人发病4000人死亡,仅秘鲁经济损失就达到7.7亿美元。

本病在世界范围内已经持续流行59年。世界卫生组织统计2001年非洲霍乱患者占全球的94%。[[2]]据世界卫生组织统计,2014年全球共出现了14万例霍乱病例,超过2000人因此而死亡。2020年2月15日,霍乱疫情仍在埃塞俄比亚境内肆虐?;袈胰允侨?,特别是发展中国家面临的一个重大公共卫生问题?;袈易魑澜绮?,多发于贫困地区,那里卫生环境差,民众饮食卫生无法得到保障,助长了霍乱病菌的滋生。即使是在发达国家,历史上也受到了霍乱疫情的重击。

影响最大波及范围最广的第七次霍乱大流行至今还未停歇,人类虽然已经与霍乱抗争了 200 多年,但霍乱未被彻底消灭,仍对人类健康具有威胁。世界卫生组织为此制定了终止霍乱的全球规划图,要求在国家层面实施新的全球霍乱控制战略,到2030年,各国霍乱人数减少90%,至少20个国家可以在2030年之前消除该疾病的传播,防治霍乱任重而道远。


霍乱大流行时间路径表


霍乱潜伏期短、传播迅速,患者会出现急性腹泻症状,严重者脱水休克甚至是死亡?;袈腋司嬖谟谑澄锖退敝?,极易进行传播扩散,霍乱分为三个时期,泻吐期脱水期以及恢复期,早期症状就是泻吐期的症状,这个阶段患者会出现腹痛腹泻并伴有发烧的明显症状?;袈乙咔樵谘侵?、欧洲、非洲、美洲都有流行。俄国作曲家柴可夫斯基和其母亲就是在第三次霍乱大流行中感染而去世的?;袈伊餍惺剐矶嗉彝ナブ燎?,流离失所。世界卫生组织最新公布的一项研究表明,全球每年约有300万人感染霍乱,其中10万人因此死亡,这两个数字要超出世卫组织成员每年向该组织汇报的数字10倍?;袈?,是所有人类需要共同对抗的敌人,针对防治霍乱,各国各地区出台了许多措施。


2004年霍乱死亡率最高的国家和地区

 
三、全球应对霍乱流行的措施及启示

现代科技与医学的进步,公共卫生条件也较以前改善了许多,霍乱虽然没被彻底消灭,却也不同于以往。疫情流行时造成世界范围内轰动极大,霍乱在历史上进行的全球流行造成的人员伤亡之惨重,经济损失之巨大是无法估量的?;袈以诟鞴啻伪?,疫情几经反复。仅对于霍乱病毒的防治,各国各地区的卫生部门也出台了相应措施来应对霍乱病毒的流行?;袈业拇拘圆豢尚£?,在日常生活中也要注意勤洗手,注意饮食清洁,吃熟食,不喝未消毒的水。我国在霍乱疾病的研究方面,做了深入的调查研究。目前我国对于霍乱防治的规则日趋完善,在2015年也仅收到了15个霍乱病例的报告,无死亡病例。世界各地在在政府的统一领导和有关部门密切配合下,有计划有步骤地开展有关改水、管粪以及垃圾、污物无害化处理和卫生工程建设,从根本上解决好人民大众的饮用水卫生和环境卫生问题。在食品安全的监管上严格检疫,从源头防治霍乱。由于现有的霍乱疫苗只对部分人有效,并且由于疫苗有毒副作用,一些国家禁止使用?;袈曳乐未胧┲饕故谴痈纳埔胧┖徒⒘己玫脑ぞ低澈屯晟频谋ǜ嬷贫热胧?。

《霍乱之乱》的作者池莉表示:“我曾经做了三年的流行病防治医生。当我不得不离开卫生防疫专业的时候,我觉得我应该把自己的担忧写成一部小说:人类尽可以忽视流行病,但是流行病不会忽视人类。我们欺骗自己是需要付出代价的?!比死嘤氩《镜亩氛挥型V?,遇到疾病我们不应该去责怪病毒产生的源头,面对病毒,我们都是受害者。究其所以,我们应该对抗的是病毒,而不是人类。

习近平在统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作部署会议上的讲话提到:扩大国际和地区合作。公共卫生安全是人类面临的共同挑战,需要各国携手应对。要继续同世卫组织保持良好沟通,同有关国家分享防疫经验,加强抗病毒药物及疫苗研发国际合作,向其他出现疫情扩散的国家和地区提供力所能及的援助,体现负责任大国担当。

中华民族历史上经历过很多磨难,但从来没有被压垮过,而是愈挫愈勇,不断在磨难中成长、从磨难中奋起。世界人民在抗击病毒的过程中也从未停歇,万众一心,众志成城,人类的命运与我们息息相关。面对疫情,我们都应肩负起自己的责任,抛开国与国之间的成见,地区对地区的歧视?;煊Χ钥挂咔榈木俅?,从自身做起,从身边小事做起。也只有这样,我们才能更有效地消灭病毒,恢复往日和谐宁静的生活。


参考文献

[[1]]卢明,陈代杰,殷瑜.1854年的伦敦霍乱与传染病学之父——约翰·斯诺[J/OL].中国抗生素杂志,2020(04):347-373[2020-05-01].https://doi-org-s.webvpn.wzu.edu.cn/10.13461/j.cnki.cja.006912.

[[2]]罗朝晨, 谢一俊, 张静. 霍乱流行态势及我国霍乱防控中存在的问题%Cholera epidemic situation and the existing problems in theprevention and control in China[J]. 传染病信息, 2008,021(003):153-154,192.


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作者:佚名 来源:不详
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